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國(guó)家醫(yī)保局:“冒名就醫(yī)”可能構(gòu)成違法犯罪


信用商務(wù)網(wǎng)【官方網(wǎng)站】 · http://m.dabaishi.cn     發(fā)布時(shí)間:2024/5/17

  近日,國(guó)家醫(yī)療保障局發(fā)文提醒,不使用本人醫(yī)??ㄟM(jìn)行掛號(hào)就醫(yī)屬于“冒名就醫(yī)”,輕則暫停醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,重則構(gòu)成違法犯罪。

  國(guó)家醫(yī)保局介紹,所謂“冒名就醫(yī)”,是以非法占有為目的冒用他人醫(yī)保憑證,在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)掛號(hào)就醫(yī)并享受醫(yī)保結(jié)算待遇,以此騙取醫(yī)?;鸬男袨椤?

  《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》(以下簡(jiǎn)稱《條例》)第十七條明確規(guī)定,參保人員應(yīng)當(dāng)持本人醫(yī)療保障憑證就醫(yī)、購(gòu)藥,并主動(dòng)出示接受查驗(yàn)。第四十一條明確指出,將本人的醫(yī)療保障憑證交由他人冒名使用,造成醫(yī)療保障基金損失的,責(zé)令退回;屬于參保人員的,暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月;使用他人醫(yī)療保障憑證冒名就醫(yī)、購(gòu)藥,造成醫(yī)療保障基金損失的,還應(yīng)當(dāng)處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉及金額較大、情節(jié)嚴(yán)重,還會(huì)構(gòu)成詐騙罪。

  針對(duì)老人行動(dòng)不便,子女能否代為開(kāi)藥的問(wèn)題,國(guó)家醫(yī)保局回應(yīng)稱,《條例》第十七條第二款明確規(guī)定:“因特殊原因需要委托他人代為購(gòu)藥的,應(yīng)當(dāng)提供委托人和受托人的身份證明。”因此,在老人行動(dòng)不便等特殊情況下,子女可以代為購(gòu)藥。但在購(gòu)藥時(shí)需要使用服藥者本人的醫(yī)保卡,并出示委托人和受托人的身份證明。


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